Wat is venlafaxine?
Venlafaxine is een SNRI, oftewel een niet-selectieve serotonine heropnameremmer. Venlafaxine is officieel een anti-depressivum, maar het wordt ook gebruikt bij angststoornissen en de behandeling van chronische neuropathische (zenuw-)pijn. De dosering die gebruikt wordt voor chronische pijn is veel lager dan de dosering bij depressie.
Werking
Venlafaxine werkt op het niveau van het centrale zenuwstelsel, namelijk het ruggenmerg en de hersenen. Het is een middel wat invloed heeft op het regelmechanisme van pijn.
Serotonine en noradrenaline zijn stoffen die invloed hebben op de overdracht van het pijnsignaal in het centrale zenuwstelsel. Deze stoffen komen van nature voor het in het lichaam. Venlafaxine heeft invloed op deze twee stoffen en kan zo het pijnsignaal veranderen, waardoor iemand minder pijn voelt.
Indicatie
Venlafaxine kan gegeven worden bij chronische zenuwpijn, ook wel neuropathische pijn genoemd. Bij zenuwpijn speelt de beschadiging van zenuwen een rol, onder andere hierdoor word de zenuwpijn in stand gehouden. Venlafaxine is niet officieel geregistreerd als behandeling voor zenuwpijn, dit heet ook wel ‘offlabel’. Dit middel lijkt iets minder goed te werken dan andere zenuwpijnstillers. Maar we kiezen toch soms voor dit middel, als mensen bijvoorbeeld allergisch zijn voor andere zenuwpijnstillers.
Dosering
De dosering als zenuwpijnstiller is een stuk lager dan bij een depressie. Meestal starten we met 37,5 mg een keer per dag. Zo nodig hogen we het verder op in de loop van de tijd, afhankelijk van de bijwerkingen. De maximale dosering als zenuwpijnstiller is 225mg per dag.
Bijwerkingen
Venlafaxine kan bijwerkingen hebben. De meeste bijwerkingen worden in het begin van de behandeling ervaren, de bijwerkingen worden minder bij langer gebruik.
De meest voorkomende klachten zijn slapeloosheid, duizeligheid, droge mond, misselijkheid, sufheid, verstopping van ontlasting en zweten. In het begin kunnen er hartkloppingen optreden.
Let op met rijvaardigheid. Door de bijwerkingen, onder andere sufheid, kan deelnemen aan het verkeer gevaarlijk zijn. Na het starten van venlafaxine of het ophogen van de dosering, mag de eerste week geen auto gereden worden.
Interacties
Het is gevaarlijk om sommige medicijnen te combineren met venlafaxine. Het mag niet samen met MAO-remmers. Overleg altijd met de behandeld arts of huisarts indien er HIV-middelen, bloedverdunners, middelen voor de hartslag of schimmelinfectie gebruikt worden.
Zwangerschap en lactatie
Venlafaxine kan bijwerkingen hebben op het ongeboren kindje. Namelijk bloeddrukverhoging in de longen van het ongeboren kindje en een kans op hartafwijkingen.
Het wordt daarom ontraden om het middel tijdens de zwangerschap te gebruiken.
Venlafaxine gaat gedeeltelijk over in de moedermelk. Dit kan waarschijnlijk geen kwaad. Maar er moet goed gelet worden op het kindje, dat het niet suf of geïrriteerd raakt.